正体不明の派遣打ち手に注意!「筋肉注射」の医療事故|「生命と微量元素」講座<荒川泰昭>

「生命と微量元素」講座

正体不明の派遣打ち手に注意!「筋肉注射」による医療事故

Watch out for vaccinator with unknown background !
−Malpractice due to intramuscular injection−

血腫/組織損傷/神経損傷およびそれらに伴う症状の発現を引き起こした!

The condition of having caused the onset of hematoma / tissue
damage / nerve injury and their associated symptoms
■ 正体不明の派遣打ち手による「筋肉注射」の必然的な医療事故
An inevitable malpractice due to intramuscular injection by a vaccinator with unknown background
正体不明の未熟なワクチン打ち手(派遣)による医療行為(筋肉注射)が、必然的に血腫/組織損傷/神経損傷およびそれらに伴う症状の発現という医療事故を引き起こした
Medical practice (intramuscular injection) by an immature vaccinator with unknown background has caused inevitably a medical malpractice that is the onset of hematoma / tissue damage / nerve injury and their associated symptoms. 
■ 事例の詳細
世田谷区 住民接種担当部 住民接種調整担当課 接種体制整備担当課
接種会場:砧総合支所(区民会館・区民集会所)
会場事務担当:JTB委託
医療担当(問診医・接種者):MRT人材派遣会社委託 
接種ワクチン:ファイザー社製(販売名:コミナテイ筋注)

以下に、ワクチン接種後の体調観察を全て列挙する。
▼ 接種後の発現症状
1回目接種(5月27日午前10時19分)
1日目:
肩峰より10 cm下の注入であったが、痛みなし。(日本医師会より都道府県医師会、郡市区医師会宛への指導要領速報では注射部位は肩峰より三横指下:約5 cmを指導)。
数時間後:軽度の頭のふらつき、目の上の重鈍痛あり。7 hr後:左下肢大腿部の有痛性筋痙攣。8 hr後:左上腕三角筋疼痛始まり、左肩挙上(上下動)・回旋が拘縮的に難。13 hr後:左下肢大腿部の有痛性筋痙攣。

2日目:
21 hr後:左上肢手指拘縮的な筋痙攣。左下肢大腿部の有痛性筋痙攣。20〜36 hr後:左上腕三角筋疼痛持続。左上腕三角筋触刺激で疼痛。
3日目:
45 hr後:左上腕三角筋疼痛および左上腕三角筋触刺激の疼痛持続。58 hr後:左肩挙上(上下動)・回旋時の疼痛薄れ始める。

1回目接種(当日)4hr後

1回目接種(当日)4hr後

1回目接種(当日)4hr後
1回目接種(当日)4hr後

1回目接種(2日後)50hr後

1回目接種(7日目)179hr後

1回目接種(2日後)50hr後
1回目接種(7日後)179hr後
2回目接種(6月17日午前10時07分)
1日目:
肩峰より9 cm下に急激注入。刺入時にギヤっとする異常な激痛が走り、中止を訴えるが、無視し強引に薬液(?)を注入。抜針後の針穴より逆血あり(アルコール綿で2度拭き取る。注射液の皮膚表面上あるいは皮下への漏れの可能性?)。(筋肉注射の手技を教育された看護師?であれば、筋肉組織損傷や神経損傷を避けるために、刺入時に激痛異常の訴えが無いことを常に確認した上でワクチンを三角筋に注入することや、異常の訴えが有れば即座にワクチン注入を中止することなどを厳守させられているはずである。厚労省や日本医師会の指導要領においても告知されている重要事項である)。

注入直後より:注射部位ならびに周辺の強い灼熱性の放散性激痛およびズキンズキン脈打つフラッシュ性激痛始まる。さらに、左肩鎖骨周辺の重鈍痛始まる。6 hr後:下痢。8 hr後:左上肢手指(指先まで)の拘縮的な筋痙攣と痺れおよび左下肢大腿部(鼠径部)の拘縮的な有痛性筋痙攣発症。10 hr後:左肩挙上(上下動)・回旋が拘縮的に難。

2日目:20 hr後:
頭痛、吐き気、倦怠感あり。20〜36 hr後:注射部位ならびに周辺の強い灼熱性の放散性/フラッシュ性激痛強くなる。左肩鎖骨周辺の激痛強くなる。左肩挙上(上下動)・回旋が拘縮的に難。

3日目:44〜61 hr後:
注射部位ならびに周辺の発赤・紅班と腫脹の増大。注射部位ならびに周辺の灼熱性/フラッシュ性激痛持続。左上腕筋触刺激で疼痛激しい。左肩鎖骨周辺の激痛持続。左肩挙上(上下動)・回旋が拘縮的に難。左上肢手指(指先まで)の痺れと屈伸緩慢・握力減退に気づく。

4日目:68〜84 hr後:
注射部位ならびに周辺の灼熱性/フラッシュ性激痛持続。左上腕筋触刺激で疼痛激しい。左肩鎖骨周辺の激痛持続。左肩挙上(上下動)・回旋が拘縮的に難。左上肢手指(指先まで)の痺れと屈伸緩慢・握力減退(長年愛用の茶碗を落下破損)。

5日目:92〜109 hr後:
注射部位ならびに周辺の疼痛持続。左上腕筋触刺激の疼痛持続。左肩鎖骨周辺の激痛持続。左肩挙上(上下動)・回旋が拘縮的に難。左上肢手指(指先まで)の屈伸緩慢・握力減退。

6日目:116〜133 hr後:
注射部位周辺の紅班はやや薄くなり始めるが、腫脹は持続する。左上腕三角筋周辺の強い疼痛および左上腕筋触刺激の疼痛持続。左肩鎖骨周辺の激痛持続。依然、左肩挙上(上下動)・回旋が拘縮的に難。左上肢手指の屈伸緩慢・握力減退。

7日目:140〜157 hr後:
注射部位周辺の紅班は消え始めるが、同時に青味帯び斑が三角筋周辺に広範囲に露見され始め、筋肉内の出血が疑われる。注射部位周辺の腫脹は依然持続し、左上腕三角筋周辺の強い疼痛および左上腕筋触刺激の疼痛は持続。依然、左肩鎖骨周辺の疼痛持続し、左肩挙上(上下動)・回旋が難。左上肢手指の屈伸緩慢・握力減退。
応急処方:消炎鎮痛剤 ロキソニン、解熱鎮痛剤 カコナール     2021年6月23日現在

2回目接種(当日)10hr後 

2回目接種(当日)13hr後 

2回目接種(当日)10hr後
2回目接種(当日)13hr後

2回目接種(1日後)36hr後

2回目接種(1日後)36hr後

2回目接種(1日後)36hr後
2回目接種(1日後)46hr後

接種2回目(2日後)69hr後

接種2回目(2日後)69hr後

2回目接種(2日後)60hr

2回目接種(2日後)60hr

2回目接種(2日後)60hr

2回目 接種(4日後)109hr

2回目 接種(4日後)109hr

2回目 接種(4日後)109hr

2回目 接種(4日後)109hr

2回目接種(4日後)109hr

2回目接種(4日後)  108hr後

2回目接種(4日後)  108hr後

2回目接種(4日後)108hr後
2回目接種(4日後)108hr後

2回目接種(5日後)133hr後

2回目接種(5日後)133hr後

2回目接種(5日後)133hr後
2回目接種(5日後)133hr後

接種2回目(6日後)157hr後

接種2回目(6日後)157hr後

2回目接種(6日後)157hr後
2回目接種(6日後)157hr後

2回目接種(7日後)180hr後

2回目接種(7日後)180hr後

2回目接種(7日後)180hr後

2回目接種(7日後)180hr後

2回目接種(7日後)180hr後
2回目接種(7日後)180hr後

2回目接種(10日後)253hr後

2回目接種(10日後)253hr後

2回目接種(10日後)253hr後
2回目接種(10日後)253hr後

2回目接種(14日後)349hr後

2回目接種(14日後)349hr後

2回目接種(14日後)349hr後
2回目接種(14日後)349hr後

接種2回目(17日後)420hr後

接種2回目(17日後)420hr後

2回目接種(17日後)420hr後
2回目接種(17日後)420hr後

2回目接種(21日後)517hr後

2回目接種(21日後)517hr後

2回目接種(21日後)517hr後
2回目接種(21日後)517hr後

2回目接種(24日後)589hr後

2回目接種(24日後)589hr後

2回目接種(24日後)589hr後
2回目接種(24日後)589hr後

接種2回目(31日後)757hr後

接種2回目(31日後)757hr後

接種2回目(31日後)757hr後

接種2回目(31日後)757hr後

2回目接種(31日後)757hr後
2回目接種(31日後)757hr後

2回目接種(35日目)

2回目接種(35日目)

2回目接種(35日後)
2回目接種(35日後)

2回目接種(38日後)

2回目接種(38日後)

2回目接種(38日後)
2回目接種(38日後)

2回目接種(45日後)

2回目接種(45日後)

2回目接種(45日後)

2回目接種(45日後)

2回目接種(45日後)
2回目接種(45日後)

2回目接種(48日後)

2回目接種(48日後)

2回目接種(48日後)
2回目接種(48日後)

2回目接種(55日後)

2回目接種(55日後)

2回目接種(55日後)
2回目接種(55日後)

2回目接種(65日後)

2回目接種(65日後)

2回目接種(65日後)
2回目接種(65日後)

2回目接種(72日後)

2回目接種(72日後)

2回目接種(72日後)
2回目接種(72日後)

2回目接種(82日後)

2回目接種(82日後)

2回目接種(82日後)

2回目接種(82日後)

2回目接種(82日後)
2回目接種(82日後)

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